医疗事业单位招聘专业面试：糖尿病患者的护理措施

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　　1.一般护理

　　(1)饮食护理

　　1)应以控制总热量为原则，实行高碳水化合物、低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。

　　2)食物营养成分分配：碳水化合物占总热量的50%～60%，以主食为主，脂肪<30%，肾功能正常的糖尿病病人蛋白质占10%～15%，其中优质蛋白超过50%。

　　3)三餐热量分配：根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可。

　　4)定时、定量进餐，避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用含酒精饮料，避免食用高胆固醇、高脂肪食物。

　　(2)运动治疗：原则强调因人而异、循序渐进，相对定时、定量，适可而止。运动量的简单计算方法：脉率=170-年龄。最佳运动时间是餐后1小时(以进食开始计时)。

　　(3)禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

　　2.用药护理

　　(1)胰岛素的护理

　　1)准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点。

　　2)胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过25～30℃)可使用28～30天。

　　3)注射部位的选择与轮换：皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收胰岛素最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。

　　4)抽吸顺序：按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。

　　5)胰岛素不良反应的观察及处理：包括：①低血糖反应;②过敏反应;③注射部位皮下脂肪萎缩或增生;④水肿：⑤视力模糊。

　　(2)口服降糖药的护理：磺脲类药物应在饭前半小时口服，主要不良反应为胃肠道反应和肝、肾损害。双胍类药物应在进餐时或进餐后服，苯乙双胍胃肠反应较大，可引起酮尿、高乳酸血症，禁用于肝、肾功能不良，心、肺功能不全，低氧血症等。阿卡波糖不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘，溃疡病、胃肠炎症忌用。