医疗事业单位招聘专业面试：脑室外引流护理

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　　1.妥善固定

　　将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。

　　2.保持引流通畅

　　引流管不可受压、成角、扭曲或折叠。判断引流管是否通畅，可靠的指征为管内液面随患者的呼吸上下波动。若引流管有阻塞，可将血块等阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸;切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

　　3.观察并记录脑脊液的颜色、量及性状

　　正常脑脊液无色透明，正常脑脊液每天分泌400～500ml，故每天引流量应不超过500ml，颅内感染患者引流量可适当增加，但同时注意补液，以免水电解质失衡。术后l～2天可略呈血性。引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染。脑室引流时间一般不超过5～7天，时间过长易发生颅内感染。

　　4.严格无菌操作

　　保持整个装置无菌状态，每天在严格无菌环境下更换引流袋。

　　5.拔管指征

　　引流时间一般为1～2周，开颅术后脑室引流不超过3～4天;拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1～2天，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

　　6.严密观察

　　严密观察患者的生命体征、病情变化，如有异常，应立即通知医生给予对症处理。

　　7.心理护理

　　心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。